Ötiroid Obez Hastalarda Serbest Triiyodotironin - Serbest Tiroksin Oranı
DOI:
https://doi.org/10.5281/zenodo.8130780Ключевые слова:
Triiyodotironin, tiroksin, obezАннотация
Obezite beden yağ kütlesinin aşırı artışı sonucu vücut kitle indeksinin (VKİ) ≥ 30 kg/m² olması durumudur. Son yıllarda, obezite oranları iki kattan fazla arttı ve dünya nüfusunun yaklaşık üçte biri artık aşırı kilolu veya obez olarak sınıflandırıldı. Obezite, tiroid hormonlarının vücut ağırlığını düzenlemedeki rolüne ek olarak tiroid hormonlarını da etkileyebilir. Bu nedenle obezite ve tiroid hormonları arasındaki ilişkinin tanımlanması ile bir çok hastalığın risk faktörleri kontrol altına alınabilir
Bu çalışmanın amacı bilinen tiroid hastalığı olmayan ve normal tiroid fonksiyon testleri olan obez olgularda sT₃-sT₄ oranını araştırmaktır.
Retrospektif olarak incelenen vakalar obez ve kontrol (non-obez) grubu olarak 2 gruba ayrıldı. Obez grupta 58 hasta (34 kadın, 24 erkek) ve 60 sağlıklı olgu (39 kadın, 21 erkek), biyokimyasal verileri olan 18-64 yaş aralığında toplam 118 olgu çalışmaya dahil edildi.
Grupların tiroid fonksiyon testleri karşılaştırıldı. Obez grupta sT₃ düzeyi 3.9 (3.84-3.99) pg/ml, kontrol grubunda ise sT₃ düzeyi 2.88 (2.74-2.98) pg/ml olarak bulundu (p<0.001). Obez grupta sT₄ düzeyi 0.92 (0.91-0.95) ng/dl, kontrol grubunda sT₄ düzeyi 1,52 (1,4-1,63) ng/dl idi ve istatistiksel açıdan anlamlıydı (p<0.001). Obez grupta TSH düzeyi 3.79 (3.54-3.98) mIU/mL, kontrol grubunda ise 1.78 (1.48-2.15) mIU/mL olarak saptandı (p<0.001). sT₃/sT₄ oranı obez grupta 4.22 (4.03-4.35), kontrol grubunda 1.9 (1.76-2.1) olarak tespit edildi (p<0.001).
Obezitenin hem kas kütlesi hem de sT₃ düzeylerinde bir artışla karakterize edildiği göz önüne alındığında, daha yüksek bir kas kütlesinin daha yüksek tip II iyodotironin deiyodinazdan sorumlu olması, dolayısıyla sT₃ üretimini ve dolaşımdaki hormon düzeylerini artırması pekâlâ olabilir. Son yapılan çalışmalarda serum sT₃ düzeylerinin obez hastalarda arttığı bulunmuştur. Ötiroid bireylerde sT₃ ve sT₃-sT₄ oranı VKİ, bel çevresi ve vücut yağ yüzdesi ile pozitif olarak ilişkili bulunmuştur. Bizim çalışmamızda literatür ile uyumlu olarak obez grupta sT₃ düzeyi ve sT₃-sT₄ oranı kontrol grubuna göre yüksek olarak saptandı.
Çalışmamızda sonuç olarak bilinen tiroid hastalığı olmayan ve tiroid fonksiyon testleri tamamen ötiroid olan olgularda sT₃-sT₄ oranının metabolik açıdan önemli olduğunu ve obezite ile bağlantılı olduğunu bulduk.
Библиографические ссылки
Tremmel M, Gerdtham U-G, Nilsson PM, Saha S. Economic Burden of Obesity: A Systematic Literature Review. Int J Environ Res Public Health (2017) 14(4):435.
Blüher M, Obesity: global epidemiology and pathogenesis, Nature reviews, Endocrinology, 2019, 15(5), 288–298.
Emirzeoğlu M. ve Sancak R. Tiroit bezi anatomisi, Journal of Experimental and Clinical Medicine, 2012; 29(4S), 273-275.
Oetting A, Yen PM. New insights into thyroid hormone action. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2007;21(2):193–208.
Waung JA, Bassett JH, Williams GR. Thyroid hormone metabolism in skeletal development and adult bone maintenance. Trends Endocrinol Metab. 2012;23(4):155–162.
Kalra S, Aggarwal S, Khandelwal D. Thyroid dysfunction and dysmetabolic syndrome: the need for enhanced thyrovigilance strategies. Int J Endocrinol. 2021;2021:9641846.
Mahdavi M, Amouzegar A, Mehran L, Madreseh E, Tohidi M, Azizi F. Investigating the prevalence of primary thyroid dysfunction in obese and overweight individuals: Tehran thyroid study. BMC Endocr Disord. 2021;21:89.
Hoermann R, Midgley JE, Larisch R, Dietrich JW. Recent Advances in Thyroid Hormone Regulation: Toward a New Paradigm for Optimal Diagnosis and Treatment. Front Endocrinol (Lausanne). 2017 Dec;8:364.
De Pergola G, Ciampolillo A, Paolotti S, Trerotoli P, Giorgino R. Free triiodothyronine and thyroid stimulating hormone are directly associated with waist circumference, independently of insulin resistance, metabolic parameters and blood pressure in overweight and obese women. Clin Endocrinol (Oxf) 2007;67:265–9.
Al-Adsani H, Hoffer LJ, Silva JE. Resting energy expenditure is sensitive to small dose change in patients with chronic thyroid hormone replacement. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 1997;82.1118-25.
Guillet C. Skeletal Muscle in Obesity and Chronic Overfeeding. In: Nutrition and Skeletal Muscle. Academic Press; (2019). p. 107–15.
Larsen PR. Type 2 iodothyronine deiodinase in human skeletal muscle: new insights into its physiological role and regulation. J Clin Endocrinol Metab (2009) 94(6):1893–5.
Rezzonico J, Rezzonico M, Pusiol E, Pitoia F, and Niepomniszcze H. Introducing the Thyroid Gland as Another Victim of the Insulin Resistance Syndrome. Thyroid 2008;18:461-64.
Michalaki MA, Vagenakis AG, Leonardou AS, Argentou MN, Habeos IG, Makri MG, et al. Thyroid function in humans with morbid obesity. Thyroid. 2006 Jan;16(1):73–8.
Kitahara CM, Platz EA, Ladenson PW, Mondul AM, Menke A, Berrington de González A. Body fatness and markers of thyroid function among U.S. men and women. PLoS One. 2012;7(4):e34979.
Nie X, et al. Association between Abdominal Fat Distribution and Free Triiodothyronine in a Euthyroid Population. Obes Facts 2020;13:358–366.
Roef GL, Rietzschel ER, Van Daele CM, Taes YE, De Buyzere ML, Gillebert TC, et al. Triiodothyronine and free thyroxine levels are differentially associated with metabolic profile and adiposity-related cardiovascular risk markers in euthyroid middle-aged subjects. Thyroid. 2014 Feb; 24(2): 223–31.
Mele C, et al. The pattern of TSH and fT4 levels across different BMI ranges in a large cohort of euthyroid patients with obesity. Front Endocrinol (Lausanne). 2022; 13: 1029376.
Knudsen N, Laurberg P, Rasmussen LB, Bülow I, Perrild H, Ovesen L, et al. Small differences in thyroid function may be important for body mass index and the occurrence of obesity in the population. J Clin Endocrinol Metab (2005) 90:4019–24.
Fresno M, Alvarez R, Cuesta N. Toll-like receptors, inflammation, metabolism and obesity. Arch Physiol Biochem. (2011) 117:151–64.
Rong-Hua Song, Bin Wang, Qiu-Ming Yao, Qian Li, Xi Jia, Jin-An Zhang. The Impact of Obesity on Thyroid Autoimmunity and Dysfunction: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Immunol. 2019 Oct 1;10:2349.
Загрузки
Опубликован
Как цитировать
Выпуск
Раздел
Лицензия
Copyright (c) 2023 ICONTECH INTERNATIONAL JOURNAL
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
